Сердечно-сосудистое здоровье (ТМАО)

Этот маркер оценивает генетическую способность вашей микробиоты к производству триметиламина (ТМА), прямого предшественника ТМАО (N-оксида триметиламина). ТМАО является одним из наиболее важных прогностических биомаркеров сердечно-сосудистого риска, открытых за последнее десятилетие. Высокая способность к бактериальному производству указывает на то, что ваш кишечник превращает определенные полезные питательные вещества в токсины, повреждающие ваши артерии, тогда как низкая способность является высокозащитной для вашего сердца.

Продукты, такие как красное мясо, яичный желток, печень и цельные молочные продукты, богаты незаменимыми питательными веществами, называемыми холином и L-карнитином. Во время пищеварения часть этих питательных веществ попадает в толстую кишку, не всасываясь.

Здесь в игру вступает кишечная экосистема. Если у вас сбалансированная микробиота, эти питательные вещества просто выводятся или безвредно используются. Однако некоторые кишечные бактерии («продуценты TMA») обладают специфическим ферментом, которого нет у клеток человека. Этот фермент действует как молекулярные ножницы, расщепляя холин и карнитин для образования газа под названием триметиламин (TMA).

Этот газ TMA всасывается через стенку кишечника и поступает непосредственно в печень. Печень, пытаясь детоксицировать этот газ, окисляет его и превращает в TMAO. TMAO снова циркулирует в крови, и именно здесь он наносит ущерб.

Накопление ТМАО в крови является чрезвычайно мощным проатерогенным (образующим бляшки) фактором, независимым от традиционных уровней холестерина:

• Ускоренный атеросклероз: ТМАО изменяет то, как ваши клетки обрабатывают холестерин. Он облегчает макрофагам "поглощение" ЛПНП-холестерина и прилипание к стенкам артерий, образуя опасную атерому и уплотняя кровеносные сосуды.
• Риск инфаркта и тромбоза: Масштабные клинические исследования показали, что ТМАО мешает тромбоцитам крови, делая их "гиперреактивными" или более липкими. Это резко повышает вероятность образования смертельных сгустков, увеличивая риск инфаркта миокарда или инсульта.
• Нагрузка на почки: Почки отвечают за фильтрацию и выведение ТМАО из крови. Хронически высокий уровень ТМАО создает избыточную нагрузку на почки, ускоряя прогрессирование хронической болезни почек у предрасположенных лиц.

Оценка риска, связанного с ТМАО, основана не на измерении соединения в крови (которое сильно варьируется в зависимости от того, что вы только что съели), а на количественной оценке хронического генетического потенциала вашей кишечной экосистемы с помощью метагеномики Shotgun.

Наш биоинформатический конвейер отображает обилие ключевых генов, ответственных за это молекулярное расщепление: в основном ген cutC (холин ТМА-лиаза) и оперон cntA/B (карнитин оксидоредуктаза). Таксономически эта метаболическая способность распределена, но обогащена у оппортунистических видов родов Escherichia, Klebsiella, Desulfovibrio и некоторых видов Clostridium и Enterococcus.

Низкие уровни предполагают кардиопротекторную экосистему. Вы можете умеренно употреблять яйца и мясо, не опасаясь, что ваша флора будет генерировать ТМАО в значительных количествах. Однако высокие уровни указывают на то, что ваша экосистема обладает большим потенциалом для превращения холина/карнитина в сосудистые токсины. Клиническая стратегия требует снижения количества сырья (строго ограничить красное мясо и яичные желтки) и введения мощных природных ингибиторов бактериального фермента ТМА-лиазы. Соединения, такие как DMB (3,3-диметил-1-бутанол), которые естественным образом содержатся в высококачественном оливковом масле первого холодного отжима, бальзамическом уксусе и масле виноградных косточек, физически блокируют ТМА-продуцирующие бактерии, не убивая их, тем самым снижая сердечно-сосудистый риск.